Эндометриоз

В гинекологической практике самым загадочным, самым таинственным, самым неизведанным заболеванием является  эндометриоз.

Эндометриоз – это разрастание ткани, по своим биологическим свойствам очень похожей на эндометрий (эндометрий – это внутренняя выстилка матки – та самая ткань, которая отторгается во время менструации), там, где ее быть не должно, т.е. за пределами полости матки.

Эндометриоидная ткань вне зависимости от своей локализации – на брюшине, в ткани яичника, в толще стенки матки, в крестцово-маточных связках, в стенке мочевого пузыря или кишки, обладает теми же свойствами, что и нормальный эндометрий. Эндометриоидная ткань  разрастается, повреждая близлежащие ткани и  органы. Сопровождается воспалением и нарушением функции пораженных органов.

На данный момент причины и механизмы развития эндометриоза до конца не изучены. Существуют многочисленные теории.

Очень важно, что сама женщина никак не может повлиять на возникновение эндометриоза и уж тем более не может быть виноватой в развитии последствий этого заболевания.

В настоящее время количество случаев диагностированного эндометриоза намного превышает  показатели 20- и даже 10-летней давности и продолжает расти.

Заподозрить эндометриоз нам позволяет :

болевой синдром и нарушение фертильности.

Специфика болевого синдрома у пациенток с эндометриоидной болезнью:

  • Это боль ноющего, тянущего характера, иногда приступообразная(*похоже на схватки*), локализующаяся:ниже пупка, между поясницей и лоном.
  • Боль чаще всего приходится на период непосредственно перед и во время менструации.
  • Болевой синдром помимо болезненных менструаций может включать боли во время полового акта.
  • При распространенном эндометриозе боли отдают в промежность, в прямую кишку, на внутреннюю поверхность бедра.

Могут присутствовать признаки нарушений функции других органов:

  • кровь в моче или кале,
  • боль во время дефекации или мочеиспускания,
  • чередование запоров и поносов,
  • вздутие живота, усиливающиеся также к концу менструального цикла.

Для диагностики эндометриоза используют различные методы исследования.

 УЗИ и МРТ достаточно высока, однако, ни один из этих методов не позволяет диагностировать очаги эндометриоза на тазовой брюшине.

 биохимические маркеры эндометриоза: онкомаркеры СА-125, СА19-9 и РЭА могут быть неплохим предиктором рецидива эндометриоза после проведенного лечения

Золотым стандартом диагностики эндометриоза является лапароскопия,гистероскопия.

Лечение эндометриоза:

  • Медикаментозное лечение
  • Терапия тазовой боли, предположительно ассоциированной с эндометриозом, – это терапия первой линии, которую можно и даже необходимо начать еще до окончательного подтверждения заболевания. С этой целью используются:
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС),
  • комбинированные оральные контрацептивы (КОК),
  • гормональные препараты, содержащие только прогестины.

Универсального алгоритма выбора средства для терапии болевого синдрома у женщин с подозрением на эндометриоз не существует. В качестве факторов, которые необходимо учитывать при персонализированном подборе лекарственного средства, важны следующие:

  • репродуктивные планы женщины,
  • необходимость контрацепции,
  • личный и семейный анамнез,
  • выраженность побочных эффектов препаратов,
  • личные предпочтения женщины.

Очень важно не пренебрегать этим этапом терапии – купирование боли не просто улучшает качество жизни женщины, но и является залогом более контролируемого течения заболевания.

 

Важно понимать, что даже самое радикальное оперативное лечение не влияет на причины развития эндометриоза и, соответственно, не может гарантировать отсутствие рецидива в дальнейшем.

К сожалению, хирургия обеспечивает лишь коррекцию имеющихся очагов и последствий эндометриоза, но не влияет на природу заболевания. Даже после успешного хирургического лечения вероятность рецидива превышает 20%

Для профилактики повторного развития эндометриоза используется гормональная терапия.

Индивидуальный подбор схемы терапии осуществляется опять же в зависимости от тяжести и распространенности эндометриоза, а также репродуктивных планов женщины

Рецидив эндометриоза

Даже в случае эффективного хирургического лечения и полноценной гормональной терапии после отмены препаратов риск рецидива эндометриоиза сохраняется. При наличии гистологического подтверждения эндометриоза гормональное лечение является терапией первой линии при рецидиве эндометриоидной болезни.

Психотерапевтическая поддержка

Очень важно понимать ,что хронический болевой синдром, ежемесячные ожидания боли, невозможность вести нормальную половую жизнь, нереализованные репродуктивные желания приводят к депрессивному расстройству.

  • перманентно сниженное настроение,
  • тревога,
  • постоянные опасения по поводу своего здоровья и будущего,
  • раздражительность,
  • слабость,
  • быстрая истощаемость,
  • неконтролируемая эмоциональность или наоборот — утрата способности радоваться и получать удовольствие,
  • снижение либидо

– симптомы, которые не должны быть не замечены.

Психологическое  консультирование необходимости, медикаментозная коррекция психических расстройств должны быть непременным компонентом лечения эндометриоидной болезни.

Эндометриоз – хроническое рецидивирующее заболевание.

 Диагностированный однажды, при отсутствии постоянного лечения он будет давать о себе знать на протяжении всей жизни, вплоть до менопаузы. К сожалению, в арсенале у современных гинекологов нет средств, обеспечивающих полное избавление эндометриоидных очагов и блокирующих его развитие. Но у нас есть инструменты для контроля над течением и тяжестью этого заболевания.

Информированность и заинтересованность женщин в собственном здоровье – наше общее и основное оружие в борьбе против эндометриоза.

 

Посещайте высококвалифицированных врачей-гинекологов. В нашем медицинском центре «Здоровье+» в Сергиевом Посаде ведут прием:

врач акушер репродуктолог, врач акушер-гинеколог, врач УЗД – Галюткина Ирина Владимировна,

врач гинеколог-эндокринолог, гинеколог-маммолог, акушер-гинеколог – Емец Наталья Викторовна;

врач акушер-гинеколог – Шавкунова Ирина Викторовна.

Наши специалисты имеют большой опыт в планировании и ведении беременности у женщин. У нас самое новейшее медицинское и диагностическое оборудование и оптимальные цены на все услуги. Приходите в медицинский центр «Здоровье+» в Сергиевом Посаде и наши опытные и внимательные врачи Вам помогут!

В нашем центре действуют специальные предложения. В определенный период времени можно получить эксклюзивные цены на различные обследования или консультации врачей.


Записаться на прием или консультацию к специалистам медицинского центра "Здоровье+" можно в разделе "Запись на прием"

Как мы лечим

Шаг 1
Консультация у нашего специалиста
Шаг 2
Полное обследование пациента
Шаг 3
Индивидуальное назначение лечения
Шаг 4
Заключение выздоровления пациента

Медицинский центр «Здоровье+»

Медцентр «Здоровье+» в Сергиевом Посаде – это высокое качественное лечение рядом с Вашим домом!

В нашей клинике каждый член Вашей семьи может получить своевременную и качественную помощь по всем основным направлениям медицины - от диагностики и лечения до реабилитации.

Наше учреждение лицензировано. У нас вы можете в комфортной и спокойной обстановке получить консультацию профессиональных, опытных врачей, пройти осмотр, сдать анализы на лабораторное исследование, выполнить различные диагностические исследования - сделать УЗИ, ЭКГ и т.д. Центр располагает несколькими профильными кабинетами, с отдельными блоками для проведения диагностических исследований.

Как нас найти

ул.Воробьевская, 33а
Клементьевский поселок
Автобусная остановка
всего 5 минут пешком
На 1 этаже
первый этаж, направо